A szív felépítése: üregek, billentyűk és falrétegek

Melyek a szív üregei, és merre halad a vér?

A szív két pitvarból és két kamrából áll. A jobb szívfél a testből érkező vért a tüdő felé továbbítja; a bal szívfél a tüdőből érkező vért a nagyvérkörbe pumpálja. A négy billentyű az üregek közötti, illetve a kamrákból kilépő véráramlást teszi egyirányúvá.

Forrás: 3. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute · 4. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute

A szív középen van, de nagyobb része balra esik

A szív a középső gátorüregben, a két tüdő között helyezkedik el. Nem egyszerűen „a mellkas bal oldalán” található: a szerv egy része jobbra, nagyobb része balra esik a középvonaltól. A négy üreg két pitvarból és két kamrából áll.

A pitvarok fogadóüregek: a jobb pitvar a test felől, a bal pitvar a tüdő felől kap vért. A kamrák továbbítóüregek: a jobb kamra a tüdőverőérbe, a bal kamra az aortába pumpál.

Forrás: 3. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute · 4. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute

A vér útja megmutatja a billentyűk helyét

A jobb oldali útvonal: jobb pitvar → tricuspidalis billentyű → jobb kamra → pulmonalis billentyű → tüdőverőér. A bal oldali útvonal: bal pitvar → mitralis billentyű → bal kamra → aortabillentyű → aorta.

A vitorlás billentyűk a pitvarok és kamrák között, a zsebes billentyűk a kamrák kivezetésénél vannak. Nyitásukat és zárásukat a nyomáskülönbség vezérli; feladatuk a visszaáramlás csökkentése.

Forrás: 4. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute · 1. OpenStax, Rice University

Az ínhúrok a vitorlás billentyűket stabilizálják

A mitralis és tricuspidalis billentyű vitorláit chordae tendineae kapcsolja a szemölcsizmokhoz. A szemölcsizmok kamrai összehúzódáskor megfeszítik az ínhúrokat, így a billentyűvitorlák nem csapódnak vissza a pitvarba.

A semilunaris billentyűknek nincs ilyen függesztőapparátusuk. Zsebeik az aorta vagy a tüdőverőér felől visszaáramló vérrel telnek meg, és ezzel zárják a nyílást.

Forrás: 1. OpenStax, Rice University · 2. OpenStax, Rice University

Endocardium, myocardium, epicardium

Az endocardium a belső felszínt borítja. A myocardium a középső, összehúzódó izomréteg. Az epicardium a külső felszín savós borítása, egyben a savós szívburok zsigeri lemeze.

A rétegek neve segít a gyulladásos betegségek értelmezésében is: endocarditis a belső felszín, myocarditis az izomréteg, pericarditis a szívburok gyulladása.

Forrás: 1. OpenStax, Rice University · 3. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute

A bal kamra nagyobb nyomás ellen dolgozik

A jobb kamra a kisvérkörbe, a bal kamra a nagyvérkörbe pumpál. A nagyvérkör ellenállása és szükséges nyomása nagyobb, ezért a bal kamra fala lényegesen vastagabb.

A falvastagság pontos száma mérési helytől, módszertől és a szívciklus fázisától függ. Vizsgán a biztos összefüggés fontosabb: bal kamra → vastagabb fal → nagyvérkör; jobb kamra → vékonyabb fal → kisvérkör.

Forrás: 1. OpenStax, Rice University · 4. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute

Tanulási térkép: indulási üreg, billentyű, nagy ér

Minden áramlási kérdésnél három lépést kövess: melyik üregből indul a vér, melyik billentyűn halad át, és melyik nagy érbe jut. Ez a séma egyszerre rendezi a billentyűk és a vérkörök feladatait.

A zavaró állításokat is így ellenőrizd. Ha az aorta a jobb kamrából indulna, a nagyvérkör oxigénszegény vért kapna; ha a zsebes billentyűk a pitvar-kamrai nyílásoknál lennének, a valódi áramlási sorrend felborulna.

Forrás: 4. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute · 2. OpenStax, Rice University

A négy szívbillentyű helye egy táblázatban

Először az indulási és az érkezési helyet azonosítsd. Ezután nevezd meg a két hely közötti billentyűt. A jobb és bal oldal mindenhol a vizsgált ember saját oldalát jelenti.

A táblázat keskeny képernyőn oldalirányban görgethető.

Forrás: 4. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute

Kidolgozott feladat: a bal pitvartól az aortáig

Tanulási feladat: sorold fel, mely üregen és mely két billentyűn halad át a vér a bal pitvar és az aorta között. A választ előbb írd le emlékezetből, majd hasonlítsd össze az útvonallal.

Megoldás: bal pitvar → mitralis billentyű → bal kamra → aortabillentyű → aorta. A mitralis billentyű a pitvar és a kamra között található; az aortabillentyű a kamra kivezetését őrzi. Az aorta megnevezése után a nagyvérkör következik.

Önellenőrzés: ha a megoldásodban pulmonalis billentyű szerepel, a jobb kamra tüdő felé vezető útját keverted bele. Az útvonal végigvezetése megmutatja a tévesztés helyét. Ez szemléltető feladat, a hivatalos vizsga pontozását nem határozza meg.

Forrás: 4. NIH – National Heart, Lung, and Blood Institute